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      經前期綜合征

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      經前期綜合征(premenstrual syndrome,PMS)是指反復發生在經前,影響婦女日常生活和工作,涉及身體和精神二方面的癥候群。值得強調的是90%有周期性月經的婦女有經前生理學改版,但只有對婦女日常生活的安定有明顯影響才稱為PMS。對PMS的記載已經有2000多年的歷史。

      目錄

      疾病歷史

      對PMS的歷史性記載是一位有“醫藥之父”之稱的希臘醫生Hippocrates的著作,他對經前癥狀與月經的看法是:婦女經前容易發生焦慮不安,這種焦慮不安通過血液從頭腦經子宮排除?!痹诠?世紀基督圣教新約羅馬書中描述:月經是在婦女感到不適時來潮......有些人變得尺度打瞌睡,有些人有惡心和食欲減退?!?931年科學雜志上發表了第一篇關于PMS的論文,對經前期綜合征與月經的關系做了更為詳盡的科學的描述:“婦女經前7-10天有難以控制的緊張、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛;大多數病例癥狀持續到月經來潮,但在月經來潮后1-2小時,無論身體或精神癥狀都會完全緩解?!庇捎诋敃r一度認為PMS是由于女性激素排泄問題引起,因而提出“放血”和藥物促進女性激素排泄的治療方法,但未能湊效。有人提出破壞卵巢功能以引起閉經的方法來治療嚴重的PMS,獲得成功。

      病因及發病機制

      (一)病因

      可與神經介質神經內分泌系統平衡失常、激素改變、水、鈉潴留、精神因素等有關。PMS發病原因雖然還不很明確,但通過近年的深入研究,PMS的發病誘因可能產生于黃體的E2、孕酮及(或)它們的代謝產物。由于它們的周期性改變,通過神經介質的介導(它們包括β-EP、5-Sr,甚至還有γ-氨基丁酸、腎上腺素能神經系統),而影響腦內某些區域功能,形成精神神經內發泌障礙,產生眾多、涉及多系統的癥狀。

      外周血內卵巢甾體激素水平在PMS病人雖仍在正常范圍,但它并不反映中樞神經系統內的水平,它對中樞神經介質的影響仍與健康婦女不同。

      (二)發病機制

      1、神經介質—神經內分泌系統平衡失常

      內啡肽(β-endorphin,β-EP)學說:正常月經周期β一EP從排卵前開始升高,持續至下次月經前。而PMS患者黃體期的β一EP較正常對照組明顯下降。使用內啡肽抑制劑鈉鉻酮(na1axone)可以產生與PMS相似的癥狀。

      黃體期時,β一EP的異?;驅Ζ乱籈P的敏感性是引起PMS的各種表現的一系列神經內分泌變化過程的主要原因。

      5-羥色胺(serotonin,Sr)學說:表明5一HT與PMS的發生有關。在月經前這一階段PMS病人的Sr能神經系統發生缺陷,對刺激的反應性產生變異。使用釋放5一HT或阻斷其再吸收的藥物,可以有效地治療PMS。

      2、激素改變

      孕酮不足:PMS常發生在有排卵的周期,黃體期孕酮水平下降或導致E/P比值的改變可導致PMS。

      孕酮不足以致雌激素相對過多,而產生電解質平衡失調,細胞外液增加,出現頭痛、水腫、煩燥、乳脹等。

      催乳素(PRL)排出量增多:PRL對滲透壓的調節作用在動物比較顯著而在人類則影響不大,可能僅作用于乳腺,影響其局部滲透壓的平衡使乳房脹大、觸痛。高PRL血癥婦女很少有PMS癥狀。應用溴隱亭治療,僅減輕乳房癥狀,而對其他癥狀療效不顯著等,使PRL排出量增多學說還缺乏可靠有力證據。

      肝病患者雌激素代謝受影響,常易發生經前期綜合征。

      可是近年許多研究并未發現PMS病人卵巢激素的產生與代謝有異常情況。PMS病人卵巢甾體的平均水平與正常人并無差異。PMS病人均有正常的生殖功能,并不影響生育能力亦可證明其卵巢激素處于正常平衡狀態。

      臨床上發現,應用維生素B6治療可以促進體內過多的雌激素在肝內代謝,增強腦的單胺生物合成,調節行為和情緒,改善癥狀,因此認為維生素B6缺乏可能是PMS的發病因素之一。

      3、水、鈉潴留

      醛固酮激素過高引起全身性液體潴留,常被用以解釋PMS的形成。PMS患者的5一HT改變,使垂體促皮質激素增加,腎上腺分泌的醛固酮、血管緊張素Ⅱ增加,從而影響電解質代謝,造成水鈉潴留。

      但也有研究發現PMS患者的血管調節功能不穩定。毛細血管通透性增加,導致體內液體再分配,引起腹脹、乳房脹痛。

      4、精神因素

      不少學者提出,精神社會因素引起身心機能障礙這一病因學說Parker綜合許多學者意見,認為個性及環境因素對PMS癥狀的發生極為重要,癥狀的出現反映病人內心存有未能解決的矛盾沖突。追溯病人生活史,常有較明顯的精神刺激遭遇,如童年時期的不幸經歷和精神創傷、父母家庭不和、學習成績低劣、失戀等,可能都是產生經前情緒變化的重要因素。部分患者精神癥狀突出,且精神緊張時常使原有癥狀加重 。

      臨床表現

      本病臨床癥狀多樣,輕重不一,或以一癥為主,或幾種癥狀并存。經前7天~14天開始出現癥狀,日漸加重,行經前2-3天達高峰,直至月經來后癥狀消失,較重者可遷延較久,查體無器質性改變。另有一種不常見的情況,即月經周期中存在兩個不相連接的嚴重癥狀期,一是在排卵前后,然后經歷一段無癥狀期,于月經前一周再出現癥狀,為PMS的特殊類型。

      經前期綜合征涉及150種癥狀,可分為精神和軀體二大類,每一類又可有1種以上的亞組,嚴重程度不一。

      與憂慮有關的癥狀

      精神緊張,情緒波動,易怒,急躁,微細瑣事就可引起感情沖動乃至爭吵。

      與壓抑有關的癥狀

      如好哭、焦慮、孤獨感、自悲感等。

      精神失常有關的癥狀

      失眠、健忘、慌亂、思想不集中,甚至精神神經錯亂等。

      軀體癥狀

      包括發熱、肢體浮腫、 口舌糜爛、水鈉潴留、疼痛和低血糖癥狀。

      大多數婦女經前期綜合征有多種癥狀。嚴重的經前期綜合征均有精神癥狀,其中焦慮癥狀居多,占70%~100%。60%的經前期綜合征患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%~50%的患者有低血糖癥狀,約35%患者有抑郁癥狀,該組患者因有自殺意識,故對生命有潛在威脅。

      輔助檢查

      可行陰道分泌物檢查,宮腔鏡檢查等,以便排除其他器質性疾病。

      1、陰道分泌物檢查

      陰道分泌物檢查陰道分泌物是由女性生殖系統,主要是由陰道分泌的一種液體,也叫做“白帶”。留取陰道分泌物檢查通常應該清洗外陰部以后,由醫生或護士為患者采取標本。陰道分泌物一般可進行涂片檢查。

      2、CA125檢查。

      3、宮頸粘液檢查:

      正常情況下,在月經周期第8~10天,粘液涂片可見結晶,排卵期體內雌激素水平達到高峰,涂片出現典型的羊齒狀結晶。排卵后結晶逐漸減少,至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否,提示體內雌激素水平的高低。

      4、基礎體溫測定:

      月經周期規律,每周期為28--30天,排卵一般在下次月經前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之間的10天內為排卵期,也是易孕期。 月經周期中,排卵以前的基礎體溫常較低,正常每日清晨起床前的體溫(即基礎體溫)在37度以下。

      5、必要時做腹腔鏡檢,乳房紅外線透視,靶攝片等檢查。

      6、其它檢查:

      血常規,肝、腎功能,血漿蛋白,血漿葡萄糖,胰島素的測定主要是排除全身性疾病或低血糖。

      診斷

      根據經前期出現周期性典型癥狀,診斷多不困難。但需要與輕度精神病及心、肝、腎等疾病引起的浮腫相鑒別。必要時可同時記錄基礎體溫,以了解癥狀出現與卵巢功能的關系。


      經前期綜合征的鑒別診斷

      一、本病應與心、腎疾病引起的水腫、營養缺乏性水腫相鑒別;

      1.心臟病所致的水腫,叫作心原性水腫。先有身體下垂部位的水腫,以后擴展在全身,這中右心衰竭的表現,說明病情重危,一定要請醫生診視或住院治療,在醫生指導下服用或注射利尿藥、血管擴張藥以及強心藥治療。腎臟病引起的水腫,稱為腎原性水腫,多是腎炎引起。先表現為晨起時眼瞼與顏面水腫,然后逐漸發展為全身水腫,同時還有血壓高與尿化驗異常。這種病要抓緊時間治療,不然可由急性轉慢性,最后發展成尿毒癥而死亡。

      2.長期營養缺乏,特別是缺乏蛋白質和維生素等可引起全身水腫,稱為營養不良性水腫。

      二、精神癥狀嚴重者應與周期性精神病、癥狀性精神病、反應性精神病神經官能癥相鑒別。

      1.按月呈周期性發作的精神病,稱為周期性精神病。原因不明,可能與間腦功能紊亂有關。這種病以女性為多、且多在青春發育期起病。 本病癥狀可以分為兩類。一類表現為精神興奮、言語增多、情緒高漲、奔跑叫喊等。另一類出現意識障礙,有片斷零碎的幻覺,呆滯少語,甚至出現木僵。發作后常遺忘。

      2.癥狀性精神病是由各種嚴重感染、中毒內臟器官疾病所引起的精神病。主要表現為不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡狀態,重者則昏睡昏迷。有的出現譫妄,表現為定向力障礙,分不清時間、地點、人物,且??植佬藻e覺和幻覺。嚴重病人在意識障礙消失后,出現明顯的情緒障礙,人格改變和智能障礙等。

      3.反應性精神病—reactive psychosis是由外部事件誘發的一組精神病,發病與該事件有病因學的因果聯系。這些事件有個人損失、居喪、凌辱、自然災害等。這類精神病大多數為期短暫,常隨誘發因素的消退而緩解。

      4.神經官能癥又稱神經癥、精神癥,是一組非精神病功能性障礙。

      三、有乳房結節者應與乳腺病相鑒別;

      乳腺?。禾弁窗l生在哺乳期,呈脹痛或搏動性痛,兼有紅、腫、熱現象,患處變硬,且先期出現乳頭皸裂,這多是乳腺炎。

      并發癥

      周期性發生的系列異常征象。多見于25-45歲婦女,常因家庭不和睦或工作緊張激發。癥狀出現于月經前1-2周,月經來潮后迅速明顯減輕至消失。

      主要癥狀可歸納為3類:

      ①軀體癥狀:表現為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運動協調功能減退,可伴有惡心、嘔吐腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。;

      ②精神癥狀:激怒、焦慮、抑郁、情緒不穩定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變; 出現由于血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈心悸。

      ③行為改變:思想不集中、工作效率低、意外事故傾向,易有犯罪行為或自殺意圖。

      治療

      心理治療

      幫助患者調整心理狀態,給予心理安慰與疏導,讓精神放松,有助于減輕癥狀。

      調整生活狀態

      包括合理的飲食及營養,適當的體育鍛煉,戒煙、限制鈉鹽和咖啡的攝入。

      藥物治療

      1. 抗焦慮藥:適用于有明顯焦慮的患者。阿普唑侖經前用藥,0.25mg,每日2-3次口服,逐漸增量,最大劑量為每日4mg,用到月經來潮第2-3天。
      2. 憂郁癥藥:適用于有明顯憂郁的患者。氟西汀能選擇性抑制中樞神經系統5-羥色胺的再攝取。黃體期用藥,20mg,每日1次口服,能明顯緩解精神癥狀及行為改變,但對軀體癥狀療效不佳。
      3. 醛固酮受體的競爭性抑制劑:螺內酯20-40mg,每日2-3次口服,可拮抗醛固酮而利尿,減輕水鈉潴留,對改善精神癥狀也有效果。
      4. 維生素B6:可調節自主神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸的關系,還可抑制催乳素合成。10-20mg,每日3次口服,可改善癥狀。
      5. 抑制排卵:口服避孕藥能緩解癥狀,并可減輕水鈉潴留癥狀,避孕藥療法也是一種抑制循環和內源性激素波動的方法。也可用促性腺激素釋放激素激動劑抑制排卵,連用4-6個周期。

      預防

      1.心理預防。做好心理準備,不要對這幾天有畏難情緒,也許你不去刻意地想著它,它反而不會來打擾你。保持樂觀、自信的態度可幫助你應付甚至預防出現一些不適的癥狀。

      2.飲食注意。少吃甜食、動物脂肪、喝酒,多吃纖維、多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥(不僅纖維豐富,也含有大量的鎂)等食品,你會收到意想不到的結果。

      3.補充營養素。補充維生索B5、B6、維生素C生物類黃酮、維生素E、鈣及鎂。

      4.運動鍛煉。每天在新鮮的空氣中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都對身體的健康非常重要。而且在月經來之前的1—2周增加運動量,會緩解不適。

      5.深呼吸。深呼吸可以使你放松心情,患者應練習緩慢地深呼吸。

      6.泡礦物澡。在溫水中加入1杯海鹽及2杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,會使你放松全身的肌肉。

      7.天然藥草當歸、幸福薊、番椒、海帶、覆盆子葉、洋菝葜、均可減輕患者的疼痛、腹脹、陰道干澀、憂郁等癥。

      經前期綜合征的中醫治療

      中藥治療:

      ①:陰虛肝旺

      陰虛肝旺型,表現經前心煩易怒、頭暈目眩、健忘失眠、舌紅少苔、脈弦細,應用杞菊地黃湯加減。

      ②:心脾兩虛

      心脾兩虛型,表現經前心悸失眠、神疲乏力、多思善慮、面色萎黃、食欲差、舌淡紅、苔薄白、脈細數、應用歸脾湯。

      ③:肝郁氣滯

      肝郁氣滯型是常見的一種,表現為以前乳房、乳頭脹痛,甚至不能觸衣,壯舉痛、小腹脹滿連及胸脅、煩躁易怒、脈弦、舌黯,用逍遙散加減。

      ④:脾腎陽虛

      脾腎陽虛型,表現為面部浮腫、頭暈、體倦、嗜睡、納少、便溏或經前泄瀉、脘腹脹滿、腰酸腿軟、舌胖有齒印、苔白潤、脈沉細弱,應用健固湯。

      經行乳脹

      主證 經前乳房脹痛,甚則不能觸衣,疼痛拒按,經 行小腹脹痛,胸脅脹滿,煩躁易怒,經行不暢,色黯 紅。舌質紅,苔薄,脈弦。

      治法 疏肝理氣,活血通絡。

      方藥 柴胡疏肝散加味。

      柴胡10g,枳殼12g,香附10g,川芎10g,白芍12g

      當歸15g,川楝子10g,路路通10g,陳皮6g,甘草6g。

      經前期綜合征的西醫治療

      一、心理治療:通過衛生宣教,使病人了解出現癥狀生理知識,以協助病人改善對癥狀的反應,再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉,改善營養,減少對環境的應激反應等方法以減輕癥狀。

      二、藥物治療:

      1.維生素B6 治療:維 生 素 B6 促進5一HT及多巴胺的合成而起鎮靜作用,可促進雌激素肝臟中的代謝,可抑制泌乳素的合成。性激素及大量維生素A于經前14天開始服用,直至月經來潮。

      2.出現水腫癥狀,可在月經前10天或出現癥狀后口服雙氫克尿噻,每日~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~200毫克,直到月經來潮。注意在連服上述利尿藥5日以后應加服氯化鉀。

      3.抗抑郁藥:如三環抗憂郁藥,或于每晚就寢前服去甲替林(nortriptylin)25mg,需要時可增加劑量,直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d,必要時可增至75mg/d?;蛎咳丈衔绶?a href="/w/%E6%B0%9F%E8%8B%AF%E6%B0%A7%E4%B8%99%E8%83%BA" title="氟苯氧丙胺">氟苯氧丙胺(floxetine)20mg,失眠突出者應避免開始即予服用。

      4.焦慮性情感異常治療藥物:癥狀短于1周者應強調體育鍛煉、調整飲食結構、補充維生素及礦物質等自助療法。必要時可于黃體期服安定劑,眠爾通200~400mg,或利眠寧5~10mg或安定5mg,日服3次。

      頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等癥狀較突出者,可服用萘普生(naproxen),首劑500mg,以后250mg,日2次;或甲滅酸(撲濕痛)250~500mg,2~3次/d。睡眠異常(入睡容易,但常在半夜醒來,浮想聯翩,不能再入睡),由于失眠導致白天疲乏、情緒改變者,可給多慮平(doxepin),開始劑量10mg,需要時可增至25mg,睡前1~2小時服。

      5.激素治療:

      孕酮治療:雖然并未明確PMS發病伴有孕酮缺乏,但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨床學家的支持。常用孕酮栓陰道塞藥,200~400mg/d,或口服微?;型?00mg,2/d。

      6.抑制排卵:僅適用于許多藥物治療效果不明顯,或癥狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。①應用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2~3次/d經鼻)成功率最高,但費用昂貴,且需要激素替代療法避免低E血癥后果;②丹那唑200mg/d×3個月,建立一個無排卵、低E及雄激素環境的假絕經療法。

      許多PMS癥狀,如抑郁、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕,但雄激素作用的副反應發生率較高,且有嚴重的長期代謝性副反應,如高密度脂蛋白濃度下降,低密度脂蛋白濃度上升,加速心血管病的發生;③長期E2治療,常用0.2mgE2經皮膚貼敷/d,再于月經周期第十九~二十六天加服炔諾酮5mg;④甲羥孕酮30mg/d口服,最經濟簡便,副反應亦較少,但療效不如上述3種藥物。有些病人可發生抑郁,發現后應即停藥。如應用幾個月后療效可靠,可改用長效甲羥孕酮,150mg,每3月肌注1次。

      7、改變中樞神經系統興奮性: 月經來潮前10天始口服碳酸鋰,每次0.3克,每日3次,直到月經來潮止,能改變中樞神經系統興奮性,促進水、鹽化謝,有一定的治療作用。

      8、 抗躁狂藥物:丁螺旋酮(buspirone)??捎谠陆浨?2天開始服用,25mg/d;或阿普唑侖(三唑安定)0.25~5mg/d,于月經前6~14天服用。癥狀持續日期較長者,可從月經前14天起服,直至行經第二天止,0.25mg,日3次,根據病人反應而增量,直至4mg/d,行經開始后以每日遞減直至卵泡期,否則會有撤退性焦慮發生。氨酰心安(atenolol),可穿越血腦屏障,阻斷CNS及外圍β-受體,產生交感神經阻滯作用,且有降低血漿腎素活性,抑制醛固酮排出,也可緩解躁急情緒,劑量50mg/d。

      總之,雖然目前尚無特效藥物根治PMS,但控制癥狀一般總可獲得滿意療效??傊委煏r間每人不同,大多數婦女約需2年,個別甚至需治療至絕經期。

      經前期綜合征的護理

      小學生經前期綜合癥

      它可能在月經初潮開始時就產生,也可能在正常的月經周期內因不良刺激而產生。小學生女性經前期綜合癥的形成也與不良的社會、心理有極顯著的關系,如家庭暴力、父母離異、遭受性騷擾、學習困難、驚嚇等。此外,經前期綜合癥的嚴重程度,在很大程度上是因人而異的,這不但取決于心理應激的適應能力,也取決于當時的體驗和心理內容。

      經前期綜合癥是一種明顯的心身相關的疾病,因此,本病可采用心理治療為主輔以藥物治療的綜合方法。實踐證明,父母及家庭成員對經前期綜合癥女孩的心理支持(包括體貼、安慰、引導等),能顯著地減輕其病癥反應。特別在孩子的月經期,父母應滿足其心理上的合理需求,融洽親子感情。

      經前期綜合征吃什么好?

      經前期綜合征食療(僅供參考,詳細請咨詢醫生): 
       黑木耳燉豆腐  
      木耳30克,豆腐3塊、核桃(去皮)7個,三付食材加水共燉湯服用,對經前期易怒、煩燥很有效果?!?br />  朱砂心  
      豬心一個,朱砂2克。將豬心洗凈控干血水,把朱砂放入豬心中捆緊,加水燉熟,吃肉喝湯,用于經前綜合可起到鎮靜、安神、定志的作用?!?br />  百合棗仁汁 
       鮮百合50克,生熟棗仁各15克。把棗仁用水煎去渣取汁煮百合,喝汁吃百合,有寧心安神的功效??芍谓浨捌?a href="/w/%E5%A4%B1%E7%9C%A0" title="失眠">失眠、煩燥、易怒等癥?! ?a href="/w/%E8%8D%94%E6%9E%9D%E6%A0%B8" title="荔枝核">荔枝核香附酒  荔枝核、香附各等份。將上兩味研末,黃酒調服6克,每日早晚各一次。有散寒袪濕、理氣散結、調經止痛的功效,治婦女經前小腹疼痛?! ?銀杏桂圓湯 
       白果仁(銀杏)3枚,桂圓7枚,加水同煮湯,每日空腹燉服。治頭痛失眠癥?! ?a href="/w/%E9%93%B6%E8%80%B3" title="銀耳">銀耳參  銀耳15克,太子參25克,冰糖適量。水煮飲用。每日一次,用于經前期精神癥狀者?! ?br /> 大棗甘草湯 
       大棗10枚,甘草4克,浮小麥30克。用三大碗水把這三樣食材煮成一碗,去渣取汁服用,有養陰、潤燥、生津的功效,用于經前綜合癥的精神癥狀者?! ?br /> 枸杞薺菜汁  
      將鮮枸杞頭250克,鮮荸薺250克分別洗凈,放入溫開水中浸泡15分鐘,取出,切碎,立即放入家用搗攪機中攪打成漿汁,用潔凈紗布過濾取汁,用小火煮沸即成。上、下午分服?!?br />  蘆筍糊冷飲  
      將罐頭蘆筍1聽啟封后,取出蘆筍及汁液,倒入家用粉碎機中快速打成糊狀,加入等量的涼開水,攪勻后貯入冰箱即成。當冷飲食用,每日2次,3日內服完?! ?br /> 杞菊柿葉   
      將干柿葉6克(鮮柿葉12克)洗凈,曬干,研成粗末備用。將枸杞子10克,菊花5克與柿葉粗末同放入有蓋杯中,用沸水沖泡,加蓋燜10分鐘即成??纱桀l飲,每日沖泡1次,每次沖泡1劑,每劑約沖泡5回?!?br />  杞菊決明子茶  
      將枸杞子20克,菊花5克,決明子30克洗凈后,放入杯中,用沸水中泡,加蓋燜10分鐘即成??纱桀l飲??蓻_泡3-5次?! ?a href="/w/%E6%9F%B4%E8%83%A1" title="柴胡">柴胡枳殼蜜飲  將柴胡10克,枳殼10克入鍋,加適量水,用小火煎煮30分鐘,取汁,待溫后調入蜂蜜20毫升即成。上、下午分服?! 〗浨捌诰C合征患者吃什么好?   多選用含鎂多的食物和富含維生素a、維生素e、維生素b6的豆類、花生仁、葵花籽、西瓜子等食物?!?br />  經前期綜合征吃什么不好?   
      咖啡因的飲料:會使乳房脹痛,引起焦慮、易怒與情緒不穩,更消耗體內儲存的B族維生素,破壞碳水化合物的新陳代謝?! ?br /> 乳酪類是經痛的禍源:如牛奶、奶油、酵母乳、蛋等,這些食物會破壞鎂的吸收?! ∏煽肆κ骨榫w失控:會造成情緒更加不穩與嗜糖,除了會發胖之外,增加人體對B族維生素的需求?! √菚腂族維生素:糖消耗身體內B族維生素與礦物質,并使你更愛吃糖類食物?! 【茣竞?a href="/w/%E8%82%9D%E8%84%8F" title="肝臟">肝臟:消耗體內B族維生素與礦物質,破壞碳水化合物的新陳代謝及產生過多的動情激素?! ∨?、豬與羊肉是高脂食品:吃過多會提高對礦物質的需求?! 「哜c食物使乳房脹痛:造成水腫與乳房脹痛。

      參看

      參考文獻

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