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      性欲減退

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      性欲減退(sexual hypoactivity)是以性生活接應能力和初始性行為水平皆降低為特征的種狀態女性敘述性欲減退者比男性多見文獻報道男性為16%~20%,女性為20%~37%.為:1、成年而不是老年;2、缺乏性的興趣和性活動的要求;3、持續至少三個月;4、不是腦器質性疾病軀體疾病酒精或藥物所致也不是某種其它精神障礙(如神經癥抑郁癥精神分裂癥癥狀的部分  

      目錄

      診斷鑒別

      診斷

      性欲缺失是本障礙的首要問題,只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低,性活動不易起動,而非繼發癥狀,診斷即可成立。

      CCMD-2-R有關性欲減退的診斷標準為:①成年而不是老年;②缺乏性的興趣和性活動的要求;③持續至少三個月;④不是腦器質性疾病、軀體疾病、酒精或藥物所致,也不是某種其它精神障礙(如神經癥、抑郁癥、精神分裂癥)癥狀的一部分。

      鑒別診斷

      鑒別性欲減退的器質性和心理社會性病因,常很困難,只能應用大量的臨床診斷方法,無法進行精確的實驗測定。一般而言,處境性性欲減退為心理社會性的,而引起性欲減退的多數生物性因素常有頑固性和持續性的特點?! ?/p>

      男性性欲減退的原因

      男子性欲減退,是指已婚者在較長一段時間內,出現明顯對性生活要求減少或缺乏的現象。正常人的性欲要求常因各自的體質強弱和所處環境不同而有很大的差異。所以,判斷性欲減退與否,只宜與各自以往的性欲做縱向比較,不宜與他人的性欲做橫向比較。造成性欲減退的因素有以下幾方面:

      情緒因素性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態下進行。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響,即可導致性欲減退。如對過去手淫史有犯罪感,或對生活悲觀失望,以及事業屢屢受挫、人際關系緊張、家庭不幸等造成心情抑郁、悲憤難平等,均可導致性欲減退。其次,如長期從事繁重勞動,特別是腦力勞動也會造成性欲減退。

      疾病因素患有泌尿生殖系統疾病,在性生活時出現不適反應,從而抑制了性欲望,如慢性前列腺炎、附睪炎、尿道炎等。其它如內分泌疾病、各種全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌過少或代謝紊亂而影響性欲。

      藥物因素長期服用某些藥物也可造成性欲低下。常見的如鎮靜劑和安眠劑安寧、利眠寧、巴比妥、安眠酮;抗組織胺藥物苯海拉明、撲爾敏;抗胃痙攣阿托品、普魯本辛、654 2;治療胃、十二指腸潰瘍藥物甲氰咪胍;抗高血壓藥利血平等。

      不良嗜好長期嗜酒成癖導致的慢性酒精中毒,長期大量吸煙導致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒 大麻葉、鴉片、海洛因等 者也可造成性欲減退。

      長期性欲減退不但影響夫妻感情,往往也是身體及精神狀況的具體反映,所以應引起足夠的重視,要及時進行身體健康檢查,發現問題及時解決。已婚夫婦隨著年齡的增長,性欲要求較之從前逐漸有所下降,為生理發展的必然趨勢,一般不認為是病態?! ?/p>

      女性心理因素

      風華正茂、身體健康卻無“性趣”;年紀越大性欲越差……女性性欲低下,看似不是病,實則讓夫妻生活質量大打折扣。它已成為女性性功能障礙中最常見、最嚴重的一種。

      一、性欲低下女性多羞于就診

      “性欲低下可以單獨發生,也可與其他性功能障礙同時存在并互為因果。性欲不佳看似不是病痛,但它確實讓夫妻生活質量大打折扣?!边@與女性認為性欲是隱私的觀點有關,中國女性傳統思想認為“房事”不方便向外人透露,有的女性甚至對自己的丈夫和好友都閉口不談。

      二、或與心理因素有關

      女性性欲低下跟年齡、身體情況都有一定關系,但臨床發現,還有更多身體健康、風華正茂的女性也絲毫提不起“性趣”。相較男性而言,女性性欲更易受到社會心理因素所左右。憂慮、抑郁、緊張、遇到重大突發事件,夫妻矛盾等都可能導致女性性欲減退。如果在未成年階段有過不好的性體驗、性回憶和性認識,可能導致女性潛意識抗拒性行為,與配偶性交時呈現與年齡、身體不符的性欲低下狀態?! ?/p>

      影響性欲減退的其他因素

      ①年齡:男性在進入青春期后性欲達到頂峰,30~40歲開始性欲減退,50歲起性欲明顯減弱,但性功能卻能保持到70~80歲,只是性欲減退而已,并未消失。女性的性欲,30~40歲才達到高潮,絕經后逐漸減退,60歲以后明顯減退。

      ②生物鐘影響:一個人到了晚上之所以會產生嗜睡感,到了清晨又出現清醒之狀,完全是由于體內生物鐘所造成的。當一個人處于生物鐘高潮時,性欲就比較旺盛;若處于生物鐘低潮時,性欲便會減退?!?/p>

      ③健康狀況:有著健康的身體和充沛的精力,才會有旺盛的性欲;健康狀況欠佳,是難以喚起性的欲望,許多疾病可影響到性欲?!?/p>

      ④居住情況:居住條件困難會影響性欲的產生和滿足,還會發生陽瘺、早匯和冷漠等性不和諧現象?!?/p>

      ⑤煙酒嗜好:長期嗜好煙酒,不僅會影響到性功能,使性欲減退,而且煙酒中的有害物質還會通過三種途徑影響下一代優生:第一,有害物質直接影響到精子卵細胞的質量和數量;第二,有害物質溶解于精液,并對受精卵和早期胚胎產生損害作用;第三,有害物質直接影響到雄激素分泌,使性欲減退,進而影響受精卵質量?!?/p>

      ⑥季節因素:一般來講,春天是求愛季節;冬季溫暖的被褥,使夫婦容易貼身而臥,從而容易引起性欲;秋天氣溫適中,求愛欲望也較強;唯有盛夏,酷熱難擋,汗流浹背,性欲常會減弱?!?/p>

      ⑦感官刺激:視覺、嗅覺、聽覺、皮膚觸覺感覺器官的不斷刺激,有提高性欲的作用。

      情緒:人的情緒不佳時,性欲容易暫時減退,尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態下,性欲會受到顯著影響,甚至可完全喪失。隨著不良情緒的消退,性欲也將隨之恢復,但一般說來恢復的時間要比情緒調整慢一些。

      ⑨營養:營養是性愛的物質基礎。大多數中年人都有這樣的體驗:60年代的嚴重自然災害期間,人們普遍營養不良,造成許多男子性功能下降,女子閉經。研究結果表明,蛋白質和鋅等重要微量元素的缺乏,可引起性功能減退,對男子影響尤重。相反。充足、齊全的營養,特別是多吃些含優質蛋白、多種維生素和鋅的食物,可維持性功能的正常水平。

      ⑩藥物:長期或大量用某些藥物,可致性功能減退,甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多,其中重要并常見的有:利血平、蘿英木、心得安、氯丙嗓、普魯苯鋅和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療,也可導致性欲降低。

      激惹、誘因、性生活史:性欲的發生除了內在原因(性激素作用)之外,外界的刺激也很重要。生活單調或很少與他人交往,缺乏性愛方面激惹和誘發因素,性欲便受到抑制,處于較低水平。長期無性生活或性生活很少獲得快感和滿足者性欲可降低,同時,過頻的性生活也會導致性欲降低。

      ⑿感情:夫妻感情與性欲的關系十分密切又相當微妙。這并不奇怪,因為人類與其他動物不同,性欲的產生并不是單純的生物本能,多由愛情所引發。因此,夫妻間感情出現障礙,特別是若已達到破裂的程度,對對方產生厭煩心理,性欲大多減退。不僅如此,有些夫妻表面上風平浪靜從不爭吵,但內心互不信任,相互猜疑,耿耿于懷,這種貌合神離為夫妻因雙方心情惡劣,也會引起性欲減弱。所以,夫妻間性生活和諧,源于夫妻間感情和諧?! ?/p>

      性欲減退該怎么辦

      性欲減弱或消失讓大家陷入了深深的苦惱之中,如果這種情況如處理不好,會造成惡性循環,貽害無窮。哪些原因會引起性欲減退呢?受什么因素影響的呢?

      焦慮:由多種情緒原因引起的緊張及畏懼,如害怕妊娠、害怕不安全、怕被別人發現、對經濟或職業的擔憂等因素的干擾。

      抑郁情緒低落、自我貶抑、自暴自棄、不幸事件或隱藏的內在因素造成的意志消沉。

      如何解決這些問題呢?

      消除顧慮:性欲減退是中年人的正?,F象,但減退并不意味著完全消失,暫時消失并不意味著永久消失,只要能正確認識和理解這種生理變化,做好心理調節,那么通過咨詢和治療完全可以恢復和維持充分的性興趣,使性關系和好如初。

      暢談內心感受:在醫生面前可自由表達心中的畏懼、憤怒、悲痛、焦慮和其他令人不適的情緒,有助于清理自己頭腦中的混亂和干擾,是減弱消極影響的關鍵一步。在醫生富于同情心和從容不迫的問診下,你會有一種安全感。

      早發現,早治療,這樣才會給我們創造健康的生活?! ?/p>

      治療

      性欲減退治療原則應以病因治療為主,同時采用精神療法和性感集中訓練可望獲得良好的效果。

      (1)性欲減退病因治療:由抑郁、藥物或器質性因素引起的性欲減退者,需積極治療原發病。

      (2)性欲減退精神療法和情感集中訓練:多數患者采用本法可獲得良好效果。但訓練前需做好以下幾點:

      ①判斷患者有無求治動力。若性欲減退者沒有接受治療的興趣,治療根本不會奏效,甚至適得其反;

      ②幫助患者正確認識和對待病情。開始治療時,盡可能找出有關病因。若病因不明時,應向患者指出,成功地治療是根據目前態度的變化、愿望或行為而定。應避免過多地許愿;

      ③性欲減退治療的重點應是改善夫妻性生活關系,而不是指出誰“健康”、誰“有病”;

      ④幫助糾正對夫妻性活動相互影響可能有害的想法。常見的錯誤想法有三種:

      a.性欲減退者認為性活動的滿足和樂趣依其初始性興趣而定。

      b.定型的性生活原則,認為男性應發起性活動并迅速作出性興奮表現,女方首先提出性生活要求時,可能引起男方情緒變化。

      c.性活動一定會引起性交或性欲高潮;

      ⑤性欲減退治療從多方面入手,促進患者夫妻交流并討論性活動的自主性,注意交流感情,不把性喚起或性交當作訓練的目的,鼓勵形成雙方皆可發起性活動的自然關系。

      1:西藥→①、甲基睪丸素10毫克,口服,每日3次;②、十一酸睪丸素250毫克,肌注,每月1次;③、育亨賓堿6毫克,口服,每日3次,連續用藥3個月。

      2:中藥人參10克、淫羊藿15克、熟地15克、鹿角膠10克、枸杞子15克、水煎服,每日劑,用于陰陽兩虛造成的性欲低下?! ?/p>

      預防

      消除顧慮

      性欲減退是中年人的正?,F象,但減退并不意味著完全消失,暫時消失并不意味著永久消失,只要能正確認識和理解這種生理變化,做好心理調節,那么通過咨詢和治療完全可以恢復和維持充分的性興趣,使性關系和好如初。

      暢談內心感受

      在醫生面前可自由表達心中的畏懼、憤怒、悲痛、焦慮和其他令人不適的情緒,有助于清理自己頭腦中的混亂和干擾,是減弱消極影響的關鍵一步。在醫生富于同情心和從容不迫的問診下,你會有一種安全感。

      脫敏

      對于那些解不開而造成干擾的心理困惑,有必要再三地重復提及。反復提出這一問題,可以使它對自己的影響逐步減少乃至消失。

      消除壓力

      集中精力提高自身和對方的樂趣,尋找并消除性欲低下的原因。男子不僅要擺脫自己的消極情緒,還要幫助伴侶一起超越這種心理障礙。讓伴侶認識到問題的性質和可能原因,讓她避免向自己施加壓力,促進雙方的交流。

      有時,女方在男子精力旺盛時期就已隱匿和壓制著自己的痛苦和憎恨(如男方早泄),到了男方問題嚴重時才以諷刺的形式表現出來。這時必須提醒她男方需要的是同情。支持和體貼,而不是猜疑和指責,否則只會進一步傷害男方的自尊與自信。

      除此之外,閱讀或觀看一些具有直接性描寫的書刊和影視來調動和喚醒浪漫的情調或幻想,也不失為一種有效的輔助治療手段。它們一般不會造成挫折感等負效應,對緩解性欲減退是有幫助的?! ?/p>

      中老年人如何防止性欲減退

      人進入老年期后,雖說性器官會逐漸老化衰退,但性功能不會消失。適當的和諧的性生活對老年人來說,有利于增強神經系統免疫功能,消除孤獨感,使其對生活充滿樂觀情緒,從而延緩心理和生理上的衰老。在如何保持性功能方面,老年人應注意以下幾點:

      優化性環境 可以說在現實中每一個人無不處于性環境的包圍之中,諸如影視節目中許多擁抱親吻、情欲味濃性感強的鏡頭,一些書刊中的有關色情的描寫,裸體畫及掛歷,塑像,舞廳中悠悠樂曲雙雙倩影,街頭巷尾體態婀娜充滿性感的摩登女郎……。燈紅酒綠的性環境無不通過感官給人以性心理刺激。作為從青年時代過來的老年人,應調適自己的審美情趣,加強自身的性文化藝術修養,采取不同的方式來優化家庭的性環境,如老兩口兒??从幸嫘纳斫】档挠耙晞『蜁鴪?,陶冶情操;讀正規出版介紹性知識的科普書刊,學習增長知識;相互親昵交談,從琴棋書畫到性生活體驗,增進感情;著意修飾打扮,當一個"老來俏";雙雙步入舞廳,翩翩起舞……。生活在和諧愉悅的環境中,不僅使生活充滿情趣,而且促進老夫老妻性生活的美滿。有利于健康性行為的發展,延緩性心理功能老化。

      科學鍛煉身體 健康的性功能離不開健康的身體。試想假如病魔纏身,何來性欲?因此,老年人應根據自身體質,選擇適宜的體育鍛煉項目,堅持運動,以增強體質。在進行全身鍛煉的同時,要有意識地堅持鍛煉恥骨尾骨肌,方法是,取坐、臥、站姿均可,要呼吸均勻,思想集中。慢速收縮與放松肛門,剛開始鍛煉時可用力收縮肛門及會陰部肌群3秒鐘,放松3秒鐘,漸漸延長到10秒鐘??焖偈湛s與放松肛門,交替進行持續2分鐘。每天堅持做200次,久而久之,可使整個骨盆變得健壯,肌群富有彈性,促進生殖器官的血液供應,有助于性快感的建立。老年婦女經常進行恥骨肌鍛煉,可防止骨盆肌肉松弛,延緩性功能衰老,并有預防和控制尿失禁的作用。

      合理飲食,適當進補 老年人應注意膳食平衡,營養合理,除了飲食要葷素搭配外,可常吃些鮮魚,牛奶、蛋類、兔肉、牛羊肉、豆制品、海產品、時令蔬菜瓜果,保證滿足身體對各種營養素的需求,身體好了性功能才旺盛。老年人也可適當選擇藥物進補,如人參、西洋參、枸杞、靈芝、肉蓯蓉、鎖陽、海狗腎以及補腎壯陽中成藥。如何服用,應聽從醫生指導,合理進補,才能起到滋養身體,增強性功能的作用。

      此外,老年人需要有規律的生活,勞逸結合,弛張有度,保證睡眠;不酗酒,不吸煙;要保持一顆童心,人老心不老。這樣,身體強健,精力充沛,性功能也相應地保持常青?! ?/p>

      導致性欲低下的疾病

      現已知明顯降低性欲的疾病有:阿狄森氏病、柯興氏綜合征、帕金森氏綜合征,高催乳素血癥、垂體功能減退、甲狀腺功能減退、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性腎功能衰竭、心力衰竭、肌強直性營養不良、生殖腫瘤、血液病、結核病、kallmann綜合征、klinefelter綜合征和男性更年期綜合征等。

      有時降低性欲的疾病有:肢端肥大癥、醛固酮增多癥、甲狀腺機能亢進癥、低血糖癥、低血鉀癥、營養不良、胃腸吸收不良、貧血、前列腺炎、腦腫瘤、腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、膠原疾病、多發性硬化、類肉瘤癥、韋格內肉芽腫等。

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